ד"ר שמעון מרקביץ – רופא אסתטיקאי, מסביר את נזקי העור שאנו צוברים במהלך השנים, מה אפשר לעשות על מנת למנוע אותם ומה ניתן לעשות גם בגיל מבוגר בנושא של הצערת עור.

עד גיל 20 לערך, עור הגוף עובר שינויים במגמת גדילה והתפתחות ואכן הוא נראה במייטבו. מגיל זה ואילך מתחיל תהליך של הזדקנות "aging" איטי אומנם, אך עיקש ולא סלחן.

מהירות הזדקנות העור ביסודה היא על בסיס גנטי, אצל מי מהירה יותר אצל אחר איטית ואין זה בשליטתנו, אך אנחנו בהחלט "עוזרים" לעור להזדקן, במודע ולא במודע, על ידי חשיפה מיותרת לשמש ואי נקיטת אמצעי הגנה ופעולות פשוטות אחרות, שהן בהישג יד של כל אחד ואינן מצריכות ידע מיוחד. כך, אנשים (גברים כנשים) המגיעים לגיל הזהב, מוצאים את עצמם, לא פעם, עם "עור איכר" – "farmer skin", מושג באסתטולוגיה המתאר עור יבש, מחוספס, מתקלף, עם הרבה ניזקי שמש בצורת קרטוזות סולריות, קרטוזות סבורייאיות, היפרפיגמנטציות בצורות ודרגות חומרה שונות, עור חרוש קמטוטים וקמטים, עור דק ושברירי ולא פעם עם נגעים סרטניים קטלניים.

כאשר מדברים על "aging skin" – "הזדקנות העור" מדובר בעיקרון בשני תהליכים לעיתים מקבילים אך לא בהכרח, אחד טבעי ובלתי נמנע "chronologic aging" – כל השינויים שחלים בו בגלל חלוף הזמן והשני מלאכותי הנמצא בשליטתנו ה- "photoaging" – השינויים שחלים בעור עקב החשיפה לשמש - אויבו הגדול ביותר של העור.
במסגרת ה- "chronologic aging" אנחנו מאבדים בעיקר את תשתיות העור. בעור שתי שכבות עקריות: האפידרמיס – השכבה החיצונית העשויה מתאי קרן צפופים היוצרת חייץ בין גופינו לעולם החיצון  והדרמיס – השכבה הפנימית בה נמצאות טפולות העור כמו: זקיקי השיער בלוטות זיעה וכו' וכן חומרים כמו קולגן, אלסטין, חומצה היאלורונית וכו' המקנים לעור את נפחו ואת גמישותו.

עם השנים האפידרמיס מתעבה, בעיקר במקומות החשופים לשמש ולמפגעים אחרים ובמקומות אחרים הוא דווקא מאבד מעוביו ונעשה דק. הדרמיס לעומת זאת, נמצא במצב של איבוד מתמשך וקבוע של נפחו, כתוצאה מאיבוד מאגרי הקולגן, האלסטין, חומצה היאלורונית ועוד. לא כל שכן, קיימת נסיגה בעובי שכבת השומן התת עורי. כל אלה הן תשתיות העור שאנו מאבדים וכתוצאה מזה מופיעים במהלך השנים הקמטוטים הקטנים, הקמטים הגדולים, הקפלים, השקעים וצניחות העור. בנוסף מתרחשת התרחבות של כלי דם קטנים – ורידים קטנים ונימים בעיקר על פני עור הפנים (קופרוז) והרגליים.
טיפול האנטי-אג'יניג האמיתי אמור להביא לאפקטים הבאים:
• למנוע ולתקן את איבוד חומרי התשתית מהדרמיס – קולגן, אלסטין וכו'.
• לחולל יצירת קולגן ואלסטין חדשים.
• לתקן תאי עור שניזוקו ולגדל תאים חדשים.
• עיבוי האפידרמיס במקומות שהוא איבד מנפחו ורידודו במקומות שהוא התעבה.
• החלקת פני העור ושיפור במרקם.
• העלמת נימי דם מורחבים.
• העלמת כתמי היפרפיגמנטציה.
• העלמת קמטוטים, קמטים, קפלים ושקעים.
• הצערה של העור וחידוש נפחו.

אין ספק שבגיל מבוגר משימות אלה הן לא קלות לביצוע, בעיקר עקב תהליכים איטיים של חילוף חומרים וקצב חידוש התאים והחומרים שהם מייצרים. אך, אין זה אומר שזה בלתי אפשרי. זה בהחלט ניתן לביצוע – אבל לאט.
מה ניתן לעשות ?
קודם כל, נתחיל בדברים הפשוטים, הנגישים לכל, מבחינת יכולת ביצוע עצמי ועלות נמוכה.
• לרחצה, יש להשתמש בתכשיר העדין ביותר שקיים, בצורת אל סבון נוזלי לעור עדין. תשכחו מסבון ומים – זה מיבש את העור וגורם לו להתעבות ולהתבקע.
• אם עד עכשיו לא השתמשמתם בקרם הגנה מפני קרינת השמש המזיקה, או עשיתם זאת רק לפעמים, זה הרגע לשנות הרגלים. לפני כל יציאה מהבית ואפילו בתוך הבית, יש למרוח קרם הגנה עם מקדם SPF של 15 לפחות, על אזורי העור החשופים ועל אלה שנמצאים תחת חלקי ביגוד שקופים.
• שימוש בקרם לחות. לא חייב להיות יקר אך שיהיה טוב, שאינו גורם לגירוי העור ולעשות זאת בנדיבות רבה.
• לא להשתמש בתכשירים לעור המכילים אלכוהול או חומרים מגרים אחרים.
• לא להשתמש בתכשירים לשיזוף כימי של העור.
• להפסיק לעשן. עשן הסיגריות מזיק לא רק לבריאות הכללית שלנו, אלה יחד עם קרינת השמש, הם האויבים הכי גדולים של עורינו.
• להמנע מתזונה על בסיס של "junk food" ולהעדיף דיאטה מאוזנת בכל אבות המזון, הויטמינים ומינרלים, בהתייעצות עם דייאטנית.
• ביצוע פעילות גופנית קלה, פעמיים שלוש בשבוע, בפרוש לא מאומצת, על מנת לעזור לגוף להתפטר מהרדיקלים החופשיים המאיצים את תהליך ההזדקנות, אך גם כדי לזרז את זרימת הדם ואת תהליכי חילוף החומרים.
פרוצדורות אסתטיות המבוצעות על ידי רופא אסתטולוג
• אחרי איבחון והתייעצות עם רופא אסתטולוג, ניתן לעשות שימוש בקרמים המכילים חומצה רטינואית (Retin-A) חומרי הבהרה וחומצות אלפא הידרוקסיות ברכוזים נמוכים, כטיפול מכין של העור לקראת התערבות יותר אגרסיבית (במידת האפשר) לטיפולי הצערת העור.
• פילינגים כימיים -  סוג הקילוף ועוצמתו מותאמים לצרכי העור של כל אחד ואחד אחרי איבחון רפואי. מדובר בקילופי עור על בסיס חומצות אלפא הידרוקסיות, תמיסת ג'סנר, או חומצה טריכלורואצטית (TCA). קיימת אפשרות גם לפילינג עמוק, למתאימים בלבד.
• טיפול חדשני באנגיית אור – IPL. מדובר בהחדרת פולסים של אור בעוצמה חזקה לתוך העור ההופכים לאנרגיית חום ברגע שהם פוגעים באברי המטרה כמו זקיקי השערות, המלנין – פיגמנט העור, ההמוגלובין שבכדוריות הדם האדומות וכו'. החום גורם ל"תרמוליזיס" (התפרקות) של אברי המטרה, אשר נעלמים בהמשך מהעור. בצורה זו ניתן להסיר שיער במקומות הלא רצויים, להעלים כתמי פיגמנטציה, נימים ועוד. כמו כן, לגרום לחידוש תאי האפידרמיס ויצור קולגן ואלסטין חדשים בדרמיס ועל ידי כך, לריענן ועיבוי העור. כל התהליכים האלה מכונים "הצערת עור". טיפול זה מתאים במיוחד לעור הפנים, הצוואר, החלק העליון של בית החזה (דקולטה), הידיים והרגליים.
• הזרקת בוטולינום טוקסין (בוטוקס) להחלק העליון של הפנים להעלמת קימטוטים וקמטים דינמיים על ידי החלשת השרירים שמתחתם.
• הזרקת חומרי מילוי זמניים, על בסיס חומצה היאלורונית או קולגן להעלמת קמטים, קפלים ושקעים בחלק העליון והתחתון של הפנים והחזרת נפח לעור.

כאמור, יש תמיד מה לעשות על מנת לשפר את החזות האסתטית שלנו, בכל גיל ובטח גם בגיל מבוגר. אנחנו, קודם כל, עושים זאת עבור עצמינו, כדי שנרגיש טוב בכל פעם שאנחנו מסתכלים במראה, אך גם עבור אלה שסביבנו, על מנת שיאהבו את מה שהם רואים.